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康基單孔穿刺器在腹腔鏡下膽囊切除術的應用·浙醫二院

來源:康基醫療

區別于傳統開腹手術和多孔腹腔鏡手術，單孔腹腔鏡手術中醫生通過口腔、肛門、陰道等自然腔道或肚臍進行手術，能盡可能減少手術創傷、提高手術傷口美容效果，做到“幾乎不留疤”。

自成立近20年以來，康基醫療專注為普外科、婦科、胸外科、泌尿外科等科室提供完整的微創外科解決方案。尤其在婦科領域，康基醫療始終進行深入臨床洞察，敏銳捕捉臨床痛點，持續進行產品創新，并于2013年與中國工程院院士、中國醫師協會婦產科醫師分會會長郎景和成立企業院士工作站，通過研發創新與突破、臨床洞察與應用雙引擎驅動創新產品研發。

隨著在婦科領域的不斷深入研究，康基醫療敏銳感知到單孔腹腔鏡手術的巨大臨床需求與重要臨床意義，所以從2016年開始在國內率先進行自主研發，從通道建立、器械研發、術式操作培訓等方面提供完整的康基模式單孔手術解決方案。

2018年康基醫療開始在北上廣等地的三甲醫院推廣單孔腹腔鏡手術，于2021年建立單孔學院，致力于在全國范圍內推廣單孔手術，從而幫助手術患者減輕創傷、增強美容效果、縮短恢復周期。

康基醫療長期與四川大學華西第二醫院、中國人民解放軍陸軍軍醫大學第二附屬醫院、中日友好醫院、西安交通大學醫學院第一附屬醫院等聯合開展單孔腹腔鏡手術臨床應用。

從婦科領域來看，單孔婦科手術的比例逐年提升。近年來，單孔在肝膽外科、泌尿外科及胃腸外科等眾多科室逐步得到臨床認可，臨床應用日漸廣泛。

10月29日，康基醫療與浙江大學醫學院附屬第二醫院肝膽胰外科劉達人主任順利開展了兩場單孔腹腔鏡下膽囊切除術，術中使用的康基一次性單孔穿刺器、一次性結扎夾、一次性標本取物袋、超聲刀等產品完美配合、表現優異，獲得了主刀醫生的高度好評。

資料顯示，西方國家膽囊結石發病率為10%～30%，我國膽囊結石發病率由2%～7%上升為目前的8%～10%。而膽囊切除術已被公認為治療膽囊結石的金標準。隨著微創技術的不斷發展成熟，多孔腹腔鏡膽囊切除術已被廣泛應用[1]。單孔腹腔鏡膽囊切除術則為患者們提供了一種損傷更小更安心更美觀的選擇，越來越受到患者的青睞，是非常值得臨床推廣應用的術式。

在經臍單孔腹腔鏡手術中，醫生通過在肚臍做切口，安裝單孔穿刺器建立通道，而后置入腹腔鏡及器械完成手術操作。肚臍作為人體天然的疤痕結構，在肚臍進行手術不會增加額外的疤痕，成為大部分醫生和患者的主要選擇。本次兩場腹腔鏡下單孔膽囊切除術中，分別使用了目前最常見的兩種單孔穿刺器：康基預成型單孔穿刺器、康基凝膠型單孔穿刺器。

預成型一次性單孔穿刺器有更好的支撐性，器械在腹腔中游動時能夠有一個很好的支點，減少醫生操作難度。同時，預成型一次性單孔穿刺器有12mm、10mm、5mm等不同尺寸的組合，非常方便，無需醫生調整變動。此外，使用預成型一次性單孔穿刺器時，術中取標本也非常方便，能更高效完成手術。

而凝膠型一次性單孔穿刺器則非常靈活，術者可根據操作習慣，進行自由排布，能夠滿足不同科室不同的手術需求和不同醫生的使用習慣，這是其他單孔穿刺器無法比擬的優勢。

主刀醫生評價

“兩類穿刺器各有所長?？祷A成型一次性單孔穿刺器支撐力最強，除了膽囊切除術，膽總管手術、肝臟手術、胰腺手術都可以通過這款穿刺器完成。術中標本取出非常容易，可以節省手術時間。從密封性上來說，康基預成型一次性單孔穿刺器的橡膠圈套密封性很好，硅膠材質強度高，可以避免操作時被器械損傷造成漏氣的現象?！?/span>

另外，康基超聲刀在術中的優秀表現也讓獲得了醫生的積極認可，“感受非常良好，無論是止血效果還是分離速度，康基超聲刀都與國際主流超聲刀表現幾乎無差異。希望康基超聲刀可以越做越好！”

劉達人 主任

浙醫二院肝膽胰外科

副主任醫師

畢業于浙江大學醫學院。長期從事消化道外科臨床工作。

擅長肝臟腫瘤、胰腺腫瘤的微創治療；膽囊結石、復雜膽道結石、闌尾炎等的微創治療。先后赴德國馬丁-路德大學、德國魯爾大學St. Josef醫院及德國海德堡大學進修學習。中國醫藥教育協會腹部腫瘤專業委員會循證醫學學組秘書長，中國醫療保健國際交流促進會胰腺疾病分會青年委員，歐洲AGC協會會員。先后作為負責人承擔國家自然科學基金等項目1項，省部級課題5項，作為主要成員參與國內外課題研究10余項。

發表SCI收錄論文20余篇，獲實用新型專利1項。編寫《外科標準手冊》一書。曾獲杭州市科技進步三等獎，浙江省醫藥衛生科技獎三等獎及浙江省科學技術進步二等獎。

目前，腹腔鏡下單孔手術受到越來越多醫生的關注和患者的青睞，但仍有很多醫院的醫生沒有學習和實操機會。康基醫療始終持續把握臨床需求，精準解決臨床痛點，我們結合在婦科領域的持續而深入洞察，與郎景和院士于2021年建立康基單孔學院，同時合作全國頂級專家開展學術培訓，致力于在全國各個地區、各級醫院推廣單孔手術術式，為更多醫生提供學習、交流的機會。

自康基單孔學院成立以來，積極搭建高質量單孔手術學習溝通平臺，已開展十余次線上手術直播，讓更多醫生通過專家們的手術視頻講解了解單孔手術的優勢，并學習單孔手術操作技巧。

同時，康基醫療于湖南長沙、湖北武漢等地開展線下單孔培訓班，提供模擬單孔手術操作培訓，幫助更多臨床醫生掌握單孔手術知識，提高單孔手術技巧，更好地為患者提供更優質的服務。此外，康基醫療在山西太原、江蘇淮安、浙江溫州、陜西西安、廣東廣州等地的單孔培訓班已在籌備中。